Operation cataracte Tunisie
La cataracte est une opacification du cristallin naturel de l’œil, situé derrière la pupille. Le cristallin, ainsi que la cornée, permettent de focaliser les rayons lumineux sur la rétine. Il a pour tâche spécifique de faire varier la distance focale du système optique, de modifier sa forme, de l’adapter à la distance de l’objet à focaliser. Par conséquent, lorsque la lentille devient moins transparente, le passage de la lumière vers la rétine est réduit et le patient perd progressivement de vision.
Ainsi, la cataracte peut être définie comme la perte de transparence au niveau du cristallin et est la principale cause de cécité dans le monde.
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Causses d’apparition de la cataracte
Au fil des ans, le cristallin devient opaque. Il s’ensuit que le vieillissement est la principale cause de la cataracte, bien qu’elle puisse dépendre d’autres causes, telles que les maladies génétiques, traumatiques, oculaires ou systémiques (telles que le diabète), ou de la consommation de certains médicaments tels que cortisone. Dans certains cas, les cataractes peuvent être congénitales, c’est-à-dire présentes dès la naissance.
La cataracte : comment se manifeste-elle ?
Les symptômes qui révèlent la présence de cataracte sont liés à la taille et à la position des opacités du cristallin. Les symptômes les plus courants sont :
- Vision floue et parfois double
- Photophobie (nuisance à la lumière)
- Meilleure vision par temps nuageux que par temps ensoleillé
- Difficulté à conduire la nuit
Est-il possible de prévenir la maladie de cataracte ?
Généralement, la maladie de cataracte ne peut pas être prévenue. Elle ne peut qu’être diagnostiquée avec un examen de la vue.
Après 45 ans, il est conseillé d’effectuer un examen de la vue pour vérifier sa présence et prendre les mesures nécessaires.
Traitement de la cataracte
Bien que la cataracte soit finalement une affection chirurgicale, il existe plusieurs options de traitements non chirurgicaux pouvant optimiser temporairement la fonction visuelle.
Traitement non chirurgical de la cataracte
En effet, l’ophtalmologiste peut prescrire de nouvelles lunettes pour corriger les modifications de la réfraction liées aux changements d’opacité de la lentille (cristallin), tandis que pour certaines difficultés de lecture, il peut être utile d’augmenter l’éclairage ambiant ou la puissance de la partie bifocale des lunettes.
À ce jour, la littérature scientifique ne permet pas de conclure à l’utilité des suppléments nutritionnels dans la prévention ou le retardement de la progression de la cataracte et il n’existe aucun traitement médical permettant de traiter ou d’inverser définitivement la formation de la cataracte.
Chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel transparent. La lentille artificielle, appelée lentille intraoculaire (LIO), est positionnée dans la même position que la lentille naturelle et reste une partie permanente de l’œil.
Suites préopératoires de l’opération cataracte
En cas de traitement chirurgical de la cataracte, un diagnostic ou examen approfondi de la vue est nécessaire afin d’évaluer l’état de santé de l’œil et le degré de déficience de la fonction visuelle.
Cela comprend généralement :
– Un rapport sur l’état de santé en général du patient écrit par son médecin généraliste
– Un examen objectif, qui analyse l’état anatomique de l’appareil visuel en portant une attention particulière à tous les éléments pouvant être pertinents pour la chirurgie (présence de pathologies oculaires associées à la cataracte, dilatation de la pupille, possibilité d’exporter des structures postérieures vers le cristallin)
– Une biométrie pour la sélection possible de la lentille intraoculaire (LIO), en cas de chirurgie des yeux, en fonction des besoins du patient et de l’état de réfraction de l’œil controlatéral.
Déroulement chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte est sans douleur avec une récupération rapide.
Elle est réalisée sous anesthésie locale et en procédure ambulatoire. L’opération est généralement effectuée un œil à la fois même lorsque la maladie est bilatérale, mais la présence de conditions particulières (systémiques ou oculaires) peut rendre l’intervention des deux yeux utile lors d’une même séance chirurgicale.
L’opération cataracte est réalisée à l’aide de 3 techniques principales, à savoir : l’extraction intracapsulaire du cristallin, l’extraction-extra capsulaire du cristallin et la phacoémulsification.
La procédure la plus courante est la phacoémulsification, c’est-à-dire le broyage et l’aspiration du cristallin de la cataracte. L’opération se termine par le remplacement de la lentille opaque par une lentille intraoculaire artificielle (LIO), dont le choix dépend des caractéristiques visuelles de chaque patient.
Suites et complications possibles
Malgré les bons résultats, la chirurgie de la cataracte reste une chirurgie et ne doit donc pas être banalisée. Les complications les plus courantes de la chirurgie de la cataracte peuvent être une hypertension oculaire, des infections superficielles et un décollement de la rétine.